Η Χειρουργική επέμβαση επανόρθωσης κάθε είδους σχιστίας (χείλους ή υπερώας) είναι μια εξαιρετικά εξατομικευμένη διαδικασία που έχει στόχο να αποκαταστήσει όχι μόνο την ανωμαλία , αλλά και να διασφαλίζει την ικανότητα του παιδιού σας να λειτουργήσει και να αναπτυχθεί κανονικά .

Η επανόρθωση του Λαγόχειλου  περιλαμβάνει την ανακατασκευή  πιο φυσιολογικής εμφάνισης, δηλαδή:

• Κλείσιμο της σχιστίας με αποτέλεσμα μια ουλή που κρύβεται στις κανονικές δομές του άνω χείλους
• Σχηματισμός της  καμπύλης στο κέντρο του άνω χείλους
• Μετρήσεις  για επαρκή απόσταση μεταξύ του άνω χείλους και της μύτης

Επειδή η υπερώα (ο ουρανίσκος) δημιουργεί το έδαφος της ρινικής κοιλότητας , η απόφαση για την επανόρθωση του λυκοστοματος  λαμβάνεται διότι :

• Επιτρέπει τη φυσιολογική ανάπτυξη , λειτουργία και ανάπτυξη του λόγου
• Αποκαθιστά την σχέση της υπερώας με τον ακουστικό πόρο και την λειτουργία της ακοής
• Συμβάλλει στην ομαλής ανάπτυξη των δοντιών και την ευθυγράμμιση της γνάθου

Όταν η σχιστία επηρεάζει το σχήμα της μύτης, μπορεί να συστηθούν πρόσθετες διαδικασίες για:

• Την επίτευξη συμμετρίας μεταξύ των ρουθουνιών
• Την Δημιουργία επαρκούς μήκους στυλίδας (ο  ιστός που χωρίζει τα ρουθούνια)
• Την αύξηση  της γωνίας του ακρορρινίου, και την  αποφυγή επίπεδου ακρορρινίου  που τραβάει προς τα κάτω

Πότε θα πρέπει το παιδί μου να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση;
Το χρονοδιάγραμμα για την επανόρθωση της σχιστίας εξαρτάται από τις ιδιαίτερες περιστάσεις του παιδιού σας .

Η επανόρθωση Λαγόχειλου (σχιστία χείλους) συνήθως  γίνεται όταν ένα παιδί είναι τουλάχιστον 10 εβδομάδων, το βάρος του είναι  10 κιλά, και έχει αιμοσφαιρίνη ( ή εξέταση αίματος ) τουλάχιστον 10.

Η επανόρθωση Λυκοστόματος (σχιστία υπερώας) γενικά εκτελείται όταν ένα παιδί είναι μεγαλύτερης ηλικίας, 9-18 μηνών και ίσως νωρίτερα

Η επανόρθωση σχιστίων  μπορεί να καθυστερήσει προκειμένου να προηγηθεί η θεραπεία άλλων, σημαντικότερων προβλημάτων  που μπορεί να συνυπάρχουν όπως μια διαταραχή της καρδιάς ή των πνευμόνων.

Η επιτυχία της διαδικασίας  και η ασφάλεια του παιδιού σας ξεκινά με την 1η σας επίσκεψη  στον πλαστικό χειρουργό και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πλήρη ειλικρίνεια σας .

Να είστε έτοιμοι να συζητήσετε:

• Τις ανησυχίες σας και μία αρχική αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού σας
• Τις επιλογές για επανόρθωση  λαγόχειλου ή / και λυκοστόματος
• Την πιθανή έκβαση της χειρουργικής επέμβασης καθώς  και τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές που σχετίζονται με τη διαδικασία
• Την συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας

Να είστε ειλικρινείς σχετικά με τις ανησυχίες σας για το παιδί σας. Η επιτυχία της διαδικασίας  καθώς και της ασφάλειας του παιδιού σας  απαιτεί να:

• Να μοιραστείτε  τις ανησυχίες σας με ειλικρίνια
• Να ενημερώσετε τον γιατρό για το πλήρες  ιστορικό της υγείας του παιδιού σας , συμπεριλαμβανομένων τρέχοντα φάρμακα , βιταμίνες και φυτικά συμπληρώματα
• Δέσμευση για το οτι θα ακουλουθήσετε με ακρίβεια τις οδηγίες του πλαστικού χειρουργού

Η απόφαση για την επέμβαση είναι εξαιρετικά προσωπική και ο πλαστικός χειρουργός ή / και το προσωπικό θα σας εξηγήσουν τα οφέλη , τους στόχους και τους ενδεχόμενους κινδύνους ή επιπλοκές . Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε τα έντυπα συγκατάθεσης για να βεβαιώσετε ότι έχετε κατανοήσει πλήρως τη διαδικασία , τις εναλλακτικές λύσεις και τους πιθανούς  κινδύνους ή επιπλοκές .

Ορισμένοι από τους κινδύνους περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία αιμάτωμα)
• Μόλυνση
• Κακή επούλωση των τομών
• Μη ομαλή επούλωση των ουλών (όπως σύσπαση)
• Ασυμμετρίες
• Κίνδυνοι από την αναισθησία
• Αλλεργία σε διάφορα υλικά (π.χ ταινίες, ράμματα, τα τοπικά σκευάσματα ή φάρμακα)
• Πιθανότητα διορθωτικής χειρουργικής επέμβασης

Βεβαιωθείτε οτι έχετε λάβει απαντήσεις σε όλα τα  ερωτήματά σας : Είναι φυσικό να αισθάνεστε ανησυχία  ή ενθουσιασμό για τα αναμενόμενα αποτελέσματα του παιδιού σας ή να έχετε προεγχειρητικό άγχος . Παρακαλείσθε να συζητήσετε αυτά τα συναισθήματα με τον πλαστικό χειρουργό σας.

Βήμα 1 – Αναισθησία
Χορηγούνται  φάρμακα για την άνεση του παιδιού σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης . Οι επιλογές περιλαμβάνουν την ενδοφλέβια νάρκωση και την γενική αναισθησία . Ο γιατρός σας θα σας συστήσει την καλύτερη επιλογή για το παιδί σας .

Στάδιο 2 – Η τομή
Ο στόχος της χειρουργικής επανόρθωσης  είναι να κλείσει ο διαχωρισμός στο χείλος και να παράσχει  φυσιολογική λειτουργία , δομή και εμφάνιση  στο άνω χείλος . Οι τομές γίνονται σε κάθε πλευρά της σχισμής για να δημιουργήσουν κρημνούς  που στη συνέχεια συγκλίνουν  και συρράπτονται  για να κλείσει η σχιστία.

Η επανόρθωση του λυκοστόματος απαιτεί προσεκτική επανατοποθέτηση του ιστού και των μυών για να κλείσει τη σχιστία  και να επαναδημιουργήσουν την οροφή του στόματος . Οι τομές γίνονται σε κάθε πλευρά της σχισμής και εξειδικευμένες τεχνικές κρημνών χρησιμοποιούνται για να επανατοποθετήσουν τον μυ και τα σκληρά και μαλακά μόρια της υπερώας  (ουρανίσκου) . Στην συνέχεια συρράπτονται, γενικά στο μέσον της οροφής του στόματος, παρέχοντας αρκετό μήκος της υπερώας για  να επιτρέψει την κανονική διατροφή και ανάπτυξη του λόγου , καθώς και τη συνεχή ανάπτυξη σε όλη τη ζωή.

Βήμα 3 – Το κλείσιμο των τομών
Οι τομές στο Λαγόχειλο και το Λυκόστομα μπορεί να συρραφούν με αφαιρούμενα ή απορροφήσιμα ράμματα.

Μια ειδική σημείωση: Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι, ενώ μια σχιστία μπορεί να επανορθωθεί  χειρουργικά σε μια ενιαία διαδικασία πλαστικής χειρουργικής , η θεραπεία ενός παιδιού που γεννιέται με σχιστία συνεχίζεται  στην εφηβεία και κάποια στιγμή ακόμη και την ενηλικίωση . Καθώς ένα παιδί μεγαλώνει , επιπρόσθετες χειρουργικές διαδικασίες μπορεί να απαιτηθούν για να βελτιώσουν τη λειτουργία και την εμφάνιση .

Βήμα 4 – Δείτε τα αποτελέσματα
Οι εξωτερικές ουλές που προκύπτουν μετά την επανόρθωση γενικά τοποθετούνται στο κανονικό περίγραμμα του άνω χείλους και της μύτης . Με την πάροδο του χρόνου , θα εξασθενίσουν και η ικανότητα του παιδιού να αναπτυχθεί και να λειτουργήσει κανονικά θα συνεχίσει να βελτιώνεται .

Μετά τη χειρουργική επέμβαση  θα τοποθετηθούν γάζες ή επίδεσμοι στις τομές έξω από το στόμα του παιδιού σας.

Θα σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πώς να φροντίσετε την χειρουργημένη περιοχή μετά από την χειρουργική επέμβαση
• Τα φάρμακα που θα εφαρμόσετε τοπικά  ή θα χορηγηθούν από το στόμα για να βοηθήσουν την επούλωση και να μειώσουν τον κίνδυνο της μόλυνσης
•  Συγκεκριμένα σημάδια που θα πρέπει να αναζητήσετε  στη γενική υγεία του παιδιού σας
•  και πότε θα επιστρέψετε για  παρακολούθηση από  τον πλαστικό χειρουργό σας .

Ο Πλαστικός χειρουργό ή το προσωπικό θα σας δώσει οδηγίες για τη διατροφή του παιδιού σας καθώς και τυχόν περιορισμούς ή ειδικές οδηγίες στις δραστηριότητες του. Το παιδί σας θα πρέπει να βρίσκεται  υπό την εποπτεία σας και να αποτρέπεται  να αγγίξει τη χειρουργημένη περιοχή ή το πιπίλισμα του αντίχειρα.

Η Δυσφορία του παιδιού σας μπορεί να ελεγχθεί με αναλγητικά . Εάν είναι απαραίτητο , τα ράμματα θα αφαιρεθούν μετά από χειρουργική επέμβαση . Η επούλωση θα συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες , καθώς υποχωρεί το οίδημα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η επιμελής προστασία από τον ήλιο είναι απαραίτητη για την πρόληψη του σχηματισμού ανεπιθύμητων ουλές.

Αποτελέσματα και προοπτικές
Η έκβαση της αρχικής επανόρθωσης λαγόχειλου ή λυκοστόματος  θα επιφέρει τεράστια διαφορά στην ποιότητα της ζωής  του, την ικανότητα να αναπνέει , να φάει και να μιλήσει . Ωστόσο , μπορεί να χρειαστούν επιπρόσθετες διαδικασίες για λειτουργικούς λόγους ή για βελτίωσης της εμφάνισης. Ακόμα κι αν τα σημάδια της επανόρθωσης του λαγόχειλου  κρύβονται  εντός του κανονικού  περιγράμματος του προσώπου ,υπάρχει περίπτωση να είναι πάντα ορατά.