Η επιτυχία και η ασφάλεια της σμίκρυνσης μαστών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την απόλυτη ειλικρίνειά σας στην πρώτη επίσκεψη. Με την ενεργό συμμετοχή σας κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας στο γιατρό οι ανησυχίες και οι απορίες που μπορεί να έχετε θα απαντηθούν από το χειρουργό σας.
Θα σας ζητηθεί να απαντήσετε σε μια σειρά από ερωτήματα σχετικά με την υγεία, τις επιθυμίες και τον τρόπο ζωής σας.

Να είστε έτοιμοι να συζητήσουμε:

• Γιατί επιθυμείτε τη χειρουργική επέμβαση σμίκρυνσης μαστών, τις προσδοκίες σας και το επιθυμητό αποτέλεσμα
• Τις ιατρικές παθήσεις, τις αλλεργίες στα φάρμακα και τις ιατρικές θεραπείες
• Την τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή, τη χρήση βιταμινών, φυτικών συμπληρωμάτων, αλκοόλ, καπνού και άλλων ουσιών.
• Τις προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις  ή βιοψίες.
• Αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό κακοήθειας του μαστού και αν υπάρχουν προηγούμενες μαστογραφίες

Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης:

• Να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση της υγείας σας και οποιεσδήποτε προ-υπάρχουσες παθήσεις.
• Να εξετάσει το στήθος σας και να κάνει μετρήσεις του μεγέθους και του σχήματός του, την ποιότητα του δέρματος και την θέση των θηλών σας
• Να βγάλει φωτογραφίες για το ιατρικό ιστορικό σας
• Να σας ενημερώσει για τις επιλογές σας και να σας συστήσει μια πορεία  θεραπείας
• Να σας ενημερώσει  σχετικά με τα πιθανά αποτελέσματα της  επέμβασης και τους κινδύνους   ή τις πιθανές επιπλοκές
• Να σας ενημερώσει σχετικά με τη χρήση της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασής σας

Σημαντικά στοιχεία σχετικά με τους κινδύνους  και τις επιπλοκές μετά από σμίκρυνση μαστών

Η απόφαση για τη χειρουργική επέμβαση σμίκρυνσης μαστών είναι εξαιρετικά προσωπική και θα πρέπει να αποφασίσετε αν τα οφέλη που θα επιτευχθούν θα ανταποκρίνονται στους στόχους που έχετε θέσει και αν αποδέχεστε τις πιθανές επιπλοκές.

Ο πλαστικός χειρουργός και οι συνεργάτες του,  θα σας ενημερώσουν σχετικά με τους κινδύνους που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση. Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε  έντυπο συγκατάθεσης για να βεβαιωθούμε ότι έχετε κατανοήσει πλήρως τη διαδικασία στην οποία θα υποβληθείτε καθώς και τους κινδύνους ή τις πιθανές επιπλοκές.

Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές από τη σμίκρυνση μαστών (κάποιες εκ των οποίων είναι σπάνιες) περιλαμβάνουν:

Κακή επούλωση των ουλών & Δύσμορφες ουλές (συνήθως σε καπνιστές), μόλυνση , αλλαγή στην αίσθηση του μαστού ή της θηλής που συνήθως είναι προσωρινή και σπάνια μόνιμη, ασσυμετρία μαστών

• Συλλογή υγρού
• Πιθανή αδυναμία θηλασμού
• Πιθανή απώλεια δέρματος ή ιστού στην περιοχή των τομών
• Επίμονος πόνος
• Κίνδυνοι από την αναισθησία
• Αιμορραγία / αιμάτωμα
• Πιθανή μερική ή ολική απώλεια θηλής ή θηλαιάς άλω.
• Πιθανότητα επανορθωτικής επέμβασης

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι:

• Η χειρουργική επέμβαση σμίκρυνσης μαστών μπορεί να επηρεάσει ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες
• Το τρύπημα (piercing) της θηλής ή του μαστού μπορεί να προκαλέσει μόλυνση.
• Αν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος και να θηλάσετε θα πρέπει να μιλήσετε με τον χειρουργό. Υπάρχει πιθανότητα να περιοριστεί η ικανότητά σας για θηλασμό μετά την επέμβαση.
• Η σμίκρυνση μαστών μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία αλλά είναι προτιμότερο να έχουν αναπτυχθεί πλήρως οι μαστοί σας.
• Αλλαγές στο στήθος κατά την διάρκεια εγκυμοσύνης ή σημαντικές διακυμάνσεις στο βάρος σας μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα από προηγούμενη επέμβαση σμίκρυνσης μαστών

Η εξάσκηση της ιατρικής και η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ακριβής επιστήμη.  Σε ορισμένες περιπτώσεις για να επιτευχθούν τα βέλτιστα αποτελέσματα ενδέχεται να κριθεί απαραίτητη μια επιπρόσθετη χειρουργική επέμβαση.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση του μαστού, ο χειρουργός σας μπορεί να ζητήσει τα εξής:

• Να κάνετε εργαστηριακές εξετάσεις ή ιατρική αξιολόγηση
• Να πάρετε ορισμένα φάρμακα ή να προσαρμόσετε την τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή σας
• Να κάνετε μια μαστογραφία πριν την επέμβαση και άλλη μία μετά ώστε να βοηθήσουν στον εντοπισμό τυχόν μελλοντικών αλλαγών στον ιστό του μαστού
• Να σταματήστε ή να ελαττώσετε το κάπνισμα πολύ πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Να αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και συμπληρωματικών βοτάνων, δεδομένου ότι μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία

Ειδικές οδηγίες που θα λάβετε θα καλύψουν:

• Τι πρέπει να κάνετε την ημέρα του χειρουργείου
• Τη μετεγχειρητική φροντίδα και παρακολούθηση

Η χειρουργική επέμβαση σμίκρυνσης μαστών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε  εγκεκριμένο χειρουργικό κέντρο ή ένα νοσοκομείο.

Θα χρειαστείτε βοήθεια
Η διαδικασία σμίκρυνση των μαστών μπορεί να γίνει είτε με ημερήσια νοσηλεία (δηλαδή θα εξέλθετε από το νοσοκομείο την ημέρα της επέμβασης)  είτε με παραμονή  στο νοσοκομείο για1 βράδυ  . Είναι σημαντικό να να έχετε μεριμνήσει ώστε κάποιο άτομο να σας οδηγήσει προς και από το νοσοκομείο, και να μείνει μαζί σας το επόμενο βράδυ

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργική επέμβαση μείωσης στήθους;

Η χειρουργική επέμβασης μείωσης μαστών πραγματοποιείται μέσω τομών στους μαστούς και στην συνέχεια  η περίσσεια του μαζικού αδένα και λίπους αφαιρείται μαζί με το δέρμα από την κάτω και πλάγια πλευρά του μαστού.

Η τεχνική που χρησιμοποιείται για να μειώσει το μέγεθος του στήθους σας καθορίζεται από την ατομική σας κατάσταση, την σύνθεση του μαστού, το ποσοστό της μείωσης που επιθυμείτε, τις προσωπικές σας προτιμήσεις και τις συμβουλές του χειρουργού.

Βήμα 1 – Αναισθησία

Για την άνεσή σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μείωσης στήθους χορηγούνται φάρμακα.Οι επιλογές περιλαμβάνουν την ενδοφλέβια καταστολή (μέθη)  ή τη γενική αναισθησία. Ο γιατρός σας θα προτείνει την καλύτερη επιλογή για εσάς.

Βήμα 2 – Η τομή

Οι τομές γίνονται σε  περιοχές ώστε να είναι δύσκολα ορατές. Θα σας ενημερώσουμε σχετικά με το που θα γίνουν οι κατάλληλες  τομές  για το αποτέλεσμα που προσδοκάτε. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Τομή σε κυκλική διάταξη γύρω από την θηλαιά άλω. Οι γραμμές των τομών θα είναι αρχικά ορατές αν και συνήθως κρύβονται καλά από το στηθόδεσμο ή το μαγιό σας.

• 
• Μια κλειδαρότρυπα ή σε σχήμα ρακέτα μοτίβο με μια τομή γύρω από τη θηλαία άλω και κάθετα προς τα κάτω προς την πτυχή του μαστού

• 
• Τομή σε σχήμα κλειδαρότρυπας ή ρακέτας αφορά μια τομή γύρω από την θηλαιά άλω και κάθετα κάτω μέχρι την πτυχή του μαστού.
• 

• Τομή σε ανάποδο Τ ή σχήμα άγκυρας.

Βήμα 3 –  Αφαίρεση ιστού και επανατοποθέτηση

Αφού πραγματοποιηθεί η τομή, η θηλή (η οποία παραμένει συνδεδεμένη με την αρχική παροχή αίματος και νεύρων) τοποθετείται στην νέα θέση. Αν είναι απαραίτητο η θηλαιά άλως μειώνεται  με αφαίρεση του δέρματος από την περίμετρο.

Ο υποκείμενος ιστός μειώνεται, ανορθώνεται και ανασχηματίζεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις και σε υπερβολικά μεγάλους και πτωτικούς μαστούς, η θηλή και η θηλαιά άλως μπορεί να αφαιρεθεί και να επανατοποθετηθεί σε υψηλότερη θέση στον μαστό (ελεύθερο μόσχευμα θηλής).

Βήμα 5 – Κλείσιμο των τομών

Η σύγκλιση των τομών γίνεται με εσωτερικά ράμματα κατά στρώματα στον ιστό του μαστού για να δημιουργήσουν και να υποστηρίξουν τους νεοσχηματισμένους μαστούς. και με εξωτερικά ράμματα ή ειδικά κλιπς για την συρραφή του δέρματος. Οι γραμμές των τομών είναι μόνιμες αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις με την πάροδο του χρόνου εξασθενούν σημαντικά.

Βήμα 6 – Δείτε τα αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης σμίκρυνσης στήθους είναι άμεσα ορατά. Με την πάροδο του χρόνου, το μετεγχειρητικό οίδημα (πρήξιμο) θα μειωθεί και οι τομές θα εξασθενίσουν. Όσο αναρρώνετε και συνειδητοποιείτε την εκπλήρωση του στόχου σας για το μεγέθους των μαστών σας, η ικανοποίηση που θα λαμβάνετε από την νέα εικόνα σας θα αυξάνεται.

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασή σας στην περιοχή των μαστών θα τοποθετηθούν γάζες και επιδέσμοι.  Στην συνέχεια, στην 1η μετεγχειρητική σας επίσκεψη ή όποτε κρίνει ο χειρουργός,  θα τοποθετηθεί στηθόδεσμο για την ελαχιστοποίηση του οιδήματος και την υποστήριξη των μαστών σας κατά τη διάρκεια της αποθεραπείας.

Ένα μικρό, λεπτό σωληνάκι μπορεί να τοποθετηθεί προσωρινά κάτω από το δέρμα για να βοηθήσει αφ’ ενός στην παροχέτευση οποιασδήποτε συλλογής  αίματος ή  υγρού  και αφ’ ετέρου στην ελαχιστοποίηση του οιδήματος μετά την επέμβαση.

Θα σας δοθούν συγκεκριμένες γραπτές οδηγίες για την περίοδο ανάρρωσης  από τη χειρουργική επέμβαση της σμίκρυνσης μαστών :

• πώς να φροντίσετε  την χειρουργημένη περιοχή και τις παροχετεύσεις
• φαρμακευτική αγωγή  που θα λαμβάνετε από το στόμα για να βοηθήσουν την διαδικασία της επούλωσης  και να μειώσουν την πιθανότητα μόλυνσης
• συγκεκριμένα ενδείξεις που πρέπει να προσέχετε σχετικά με την χειρουργημένη  περιοχή ή στη γενικότερη υγεία σας
• και πότε θα επισκεφθείτε για  παρακολούθηση τον πλαστικό χειρουργό.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε συζητήσει  και έχετε κατανοήσει το τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης της χειρουργικής επέμβασης σας. Οι περισσότερες απορίες σας λύνονται με το φυλλάδιο μετεγχειρητικών οδηγιών.

• Που θα μεταφερθώ μετά την επέμβασή μου
• Ποια φάρμακα θα μου δοθούν ή συνταγογραφηθούν μετά από τη χειρουργική επέμβαση;
• Θα έχω επιδέσμους μετά την επέμβαση; Πότε θα αφαιρεθούν;
• Τα ράμματα αφαιρούνται; Πότε;
• Πότε μπορώ να επιστρέψω σε κανονικές δραστηριότητες και στην άσκηση;

Πότε πρέπει να επιστρέψω για παρακολούθηση;

Τα αποτελέσματα από τη χειρουργική επέμβαση μείωσης του στήθους θα είναι μακράς διαρκείας. Το νέο μέγεθος του στήθους σας θα σας ανακουφίσει από τον πόνο και τους περιορισμούς που βιώνατε πριν την επέμβαση.

Οι καλύτερες σωματικές αναλογίες θα ενισχύσουν την εικόνα του εαυτού σας και θα αυξήσουν την αυτοπεποίθησή σας.

Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου το στήθος σας μπορεί να αλλάξει λόγω των διακυμάνσεων βάρους, ορμονικών παραγόντων και της βαρύτητας.